DELF A1 · Partie 1 — Formulaire

Fiche de renseignements médicaux chez un nouveau médecin

Consigne

Vous habitez en France. Vous allez chez un nouveau médecin. À l’accueil, on vous donne cette fiche du patient. Vous la remplissez et vous cochez la case « Traitement en cours ».

📋 11 champs · ⏱ ~10 min à l'examen

CABINET MÉDICAL DU PORT — CAEN

Fiche du patient

Nomdéjà rempli — n’y touche pas

Prénom

Sexe

Date de naissance

Nationalité

Profession

Adresse

Ville

Téléphone

Courriel

Langue(s) parlée(s)

Situation de famille

0/11 champs remplis — à l’examen, on remplit TOUT